Детская поликлиника

[Кэтринка]

749: Юлия пишет:
> Уважаемая Ирина Александровна,
> Подскажите а когда нормы "нагрузка у педиатра на 1 час профилактического приема составляет 6 человек" соблюдаются?
> И что делать педиатру если у нее на 1,5 часа приема в коридоре сидит 15 человек. не принимать?
> На днях я была в поликлинике, нужно было спросить как оформляется санаторно-курортная карта,что нам нужно для этого
> сделать. Очередь грудью встала,чтобы не пропускать меня, ни на какие мои "мне только спросить, я без ребенка и
> без карты" не реагировала и я их понимаю. Посчитала в коридоре было 13 человек. ДО конца приема полчаса. А что творилось
> зимой-осенью,когда дети особенно болеют, все знают. Что делать педиатру тогда? В итоге как и писали выше. Один раздевается,
> другой одевается, всегда слышу ,что забыли что-то спросить, а потом на форуме вопросы что давали ребенку при...?
> Как-то все это неправильно ведь.

А действительно почему бы не выделить (хотя бы на период отпусков) для заполнения курортных карт отдельный кабинет, отдельное время и отдельного сотрудника?? Именно так поступили во 2-ой пол-ке, почему бы не последовать хорошему примеру??

[uchastok]

749: Юлия:
+1
Мне в очереди сказали "Принципиально не пустим". Так и просидела час, пока муж с младенцем на улице комаров кормили. И то хорошо, что не пришлось заразу ребенку собирать. Спасибо медсестре, которая старалась большинство бюрократических вопросов решать прямо в коридоре, разгружая врача и разрежая очередь.

[jgutik]

722: Мамчич:
Здравствуйте, Ирина Александровна!
Возник такой вопрос. Последнее время многие родители совсем отказываются от прививок.
Не опасны ли непривитые дети для остальных, привитых? Пугает меня эта ситуация.
Заранее, большое спасибо за ответ!

[sms]

Уважаемая Ирина Александровна! Присоединяясь к 752: jgutik: , хотелось бы задать и еще такой вопрос, есть перечень заболеваний от которых, по закону "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", должны иметься прививки у детей посещающих группу яслей/дет.сада , это контролируется, и если да, то каким образом? Спасибо!

[Novik]

А почему ссылка на украинский сайт? мы же прививаем детей в россии, а не в украине. думаю наша медецина качественнее, чем там. а по поводу прививок: в начале 90-х была мода отказываться от прививок и моему брату прививки не делали. когда брату был годик, мы все заболели коклюшем, так мы, привитые, перенесли болезнь легко, а брат чуть не умер. дорогие родители, не поддавайтесь на провокации. и здоровья нашим детям.

[jgutik]

754: stroitel:
Вам делали прививки? Мне делали и всем моим знакомым и многочисленным родственникам. Все, слава Богу, живы и здоровы.
Это было похоже на угрозу - "в хронически больного или дебила". У вас произошло именно это?
И вы уверенны, что " он просто перестал говорить и заработал острый атопический дерматит" именно из-за АКДС? Что явилось для вас доказательством этого факта?
Для справки: Распространенность заболевания возросла за последние три десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников.
Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% - если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% - если болен только один из родителей.

[Мамчич]

Ответ для 749: Юлия 750: Кэтринка

Действительно, участковые педиатры работают с повышенной нагрузкой практически весь год. Зимой – высокая заболеваемость, в весенне – летний период растет обращаемость за оформлением документов в детские сады, санатории, оздоровительные лагеря, при этом начинается отпускной период у докторов. Администрация поликлиники в течение всего года проводит организационные мероприятия для сокращения времени ожидания приема пациентами у кабинетов педиатров, например:
- с 28 мая 2012 года профилактические приемы педиатров на совмещаемом участке (в период отсутствия основного врача) удлинены на 1 час;
- в период подготовки к массовым заездам в детские оздоровительные лагеря с 18 июня будут работать кабинеты доврачебного приема для оформления справок № 079/у;
- зимой к проведению амбулаторных приемов привлекаются педиатры, работающие в школах и садах;
- проводится работа по организации самих приемов.
Уважаемые Кэтринка и Юлия, спасибо за понимание, желание помочь и конструктивные предложения.



Ответ для 752: jgutik
Добрый день!
Непривитые дети опасны для окружающих лишь в случае их заболевания инфекционными заболеваниями. Привитые дети защищены от вакциноуправляемых инфекций до 90%, в случае их заражения заболевание протекает, как правило, легко, без осложнений.
Основной целью вакцинации является ликвидации ряда инфекционных заболеваний. После того, как инфекция считается ликвидированной, принимается решение о прекращении иммунизации против этой инфекции. Первой инфекцией, которая была ликвидирована, в основном, благодаря профилактическим прививкам, явилась натуральная оспа. Во всем мире активно делают прививки, в развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. К большому сожалению, в последнее время растет число родителей, отказывающихся прививать своих детей, что приводит к значительному снижению коллективного иммунитета, «возвращению» таких инфекций, как корь, полиомиелит, дифтерия и другие.



Ответ для 753: sms
Добрый день!
Профилактические прививки детям проводятся от 11 инфекций в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (см. в разделе сайта «Все о профилактике», статья «Иммунизация по национальному календарю прививок».
В соответствии с федеральным законом №157-ФЗ от 17.09.98 г «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ», граждане имеют право на отказ от проведения профилактических прививок и обязаны подтверждать отказ в письменной форме (ст. 5 ФЗ). Решение об отказе от прививок за ребенка, не достигшего 15 летнего возраста, принимают родители или законные представители. Приказы Федерального медико-биологического агентства, приказы Минздравсоцразвития требуют постоянного контроля за проведением прививок, постоянной работы с отказниками, проведения санитарно-просветительной работы, определение сроков медицинских отводов на прививочных комиссиях.
Таким образом, даже при оформлении письменного отказа от прививок своему ребенку, педиатры и медицинские сестры постоянно напоминают им о необходимости иммунопрофилактики и не реже 1 раза в год приглашают на прививочную комиссию для беседы.

[oPean]

759: Мамчич:
> Действительно, участковые педиатры работают с повышенной нагрузкой практически весь год. Администрация поликлиники в течение всего года проводит организационные мероприятия для сокращения времени ожидания приема пациентами у кабинетов педиатров, например:
>- с 28 мая 2012 года профилактические приемы педиатров на совмещаемом участке (в период отсутствия основного врача) удлинены на 1 час;

Это конечно замечательно, но о врачах кто нибудь думал, нет? Работают с повышенной нагрузкой весь год ПРОСТО ТАК, и ещё им приёмы удлиняют.

[sasha.egovtsev]

Уважаемая Ирина Александровна, подскажите пожалуйста, почему закрывают стоматологический кабинет в детской поликлинике? Где теперь лечить зубки маленьким деткам? В стоматологии на пр-те Мира, мягко говоря, посылают в платные кабинеты, ни кто с маленькими детками связываться не хочет:( Разве в нем (стоматологическом кабинете) нет необходимости? Ведь не все в состоянии заплатить 10-20 тысяч за лечение (особенно в отпуске по уходу за ребенком и живя на одну зарплату). В связи с закрытием, талонов на прием выделяют очень мало, сегодня к примеру 2-на лечение и 4-на мед.осмотр в ясли-и это на весь новый район... Была сегодня в поликлинике в 07.05-талонов уже естественно нет:(. Во сколько же надо приходить-в 6.00, 5.00? У меня, например, да и не только у меня, нет возможности ходить КАЖДЫЙ день в поликлинику даже к 7.00 в надежде, что МОЖЕТ БЫТЬ тебе достанутся талоны на прием, а зубки лечить надо:(

[hunter1981]

Уважаемая Ирина Александровна! Подскажите, где можно пройти кардиолога перед садом в ближайшее время? Оформляем медико-педагогическую комиссию, из непройденных специалистов - только кардиолог (прошли бы вовремя, если бы нашим педиатром были бы даны более чёткие указания по поводу того, каких специалистов необходимо пройти перед д/с. А то в карте отметка: "направлены к невропатологу, лору и хирургу на м/о перед д/с").
И ещё, скажите, как и когда работает эта самая комиссия - с чьих-то слов, нам ждать уже только до февраля, с других - комиссия работает постоянно...

[zyblik]

Уважаемая Ирина Александровна! Я являюсь многодетной мамой, младшему ребенку 2,5 месяца. Пришли на прием у нас низкий гемоглобин и врач выписывает "Мальтофер" . Насколько мне потом стало известно это лекарство входит в перечень льготных лекарств для детей до 3 лет. Скажите пожалуйста, почему врач не выписала по бесплатному рецепту? И еще витамин Д3 раньше тоже выписывали бесплатно. А сейчас как обстоит дело?

[uchastok]

760: zyblik:
+1
Где можно ознакомиться с перечнем льготных лекарств?

[Natalie]

Уважаемая Ирина Александровна, разрешите поздравить Вас и весь Ваш замечательный коллектив с Днем Медика! И пожелать всем вам здоровья, счастья, любви и терпения! Мы очень ценим всё, что вы для нас делаете! Спасибо за то, что всегда с пониманием относитесь к нашим страхам и просьбам! Спасибо за вашу приветливость и участие! Спасибо вам за здоровье наших деток!

[sms]

Уважаемая Ирина Александровна! Разрешите поздравить Вас и весь, вверенный Вашему начальству, коллектив с Днем Медика и выразить огромную благодарность! Спасибо огромное за своевременно оказываемую разноплановую помощь нам и нашим детям! Здоровья, счастья, всех благ!

[Pifa]

C днём медицинского работника!

[juchelka]

Ирина Александровна! Поздравляю Вас и ваш коллектив с Днём медицинского работника! Спасибо за понимание, за профессионализм и здоровье наших малышей!

[galina13]

С днем медицинского работника! Всех Вам благ!

Вы пациентам вместо «До свидания»
С улыбкой говорите «Будь здоров!».
За ваши каждодневные старания
Весь мир сегодня поздравляет докторов!

И вы примите наши поздравления,
Желаем крепкого здоровья и любви,
И чтобы только лучшие мгновения
Вас в жизни радовать могли!

[Дед_Ягун]

Ирина Александровна! Хотелось бы через Вас поздравить с праздником медицинских работников старой и новой поликлиник, детской больницы и ОАР. Спасибо за помощь нашим деткам!

[zyblik]

Постановлением Правительства РФ не установлено ценовых, количественных или временных ограничений на выдачу льготных лекарств детям. Таким образом, если ваш ребенок заболел простудным заболеванием два раза в течение одного месяца, ему обязаны выписать рецепты на бесплатные лекарства. Детям из многодетных и малообеспеченных семей льготные лекарства положены до достижения возраста в 6 лет.

[zyblik]

761: uchastok:
http://pediatriya.info/?p=2007

[zyblik]

здесь можно посмотреть http://medi.ru/lgota/

[Дед_Ягун]

Уважаемая Ирина Александровна! Подошло время делать моему ребенку АКДС. Какую прививку посоветовали бы лично Вы? Какую бы стали делать своему ребенку (бесплатную, платную (то какую)? Я выбрала Пентаксим, а т.к. сейчас у нас в городе ее нет, то позвонили в Арзамас, и оказалось, что там она стоит 2200, против наших 3560. Скажите, пожалуйста, почему такая разница в цене?

[Мамчич]

Уважаемые Natalie , sms, Pifa , juchelka, galina13, Штрудель!
Огромное спасибо за внимание, поздравления и замечательные слова в адрес детских докторов в день медицинского работника. С большим удовольствием зачитаю все ваши сообщения на планерке коллектива 20 июня. Поздравления коллегам из стационара и ОАР уже передала.

Ответ для 757: oPean
Добрый день! Работа педиатров на совмещаемом участке оплачивается дополнительно.

Ответ для 758: sasha.egovtsev
Добрый день! Ваш вопрос переадресовала заведующей стоматологической поликлиникой Ирине Валерьевне Аккуратовой, в ближайшее время напишу ответ.

Ответ для 759: hunter1981
Добрый день! Объем обследований ребенка при направлении на психолого - медико-педагогическую комиссию (ПМПК) определяет педиатр. По получении результатов лабораторных исследований, данных осмотров специалистов педиатр оформляет выписку и направляет ребенка к детскому психоневрологу. Затем полный пакет документов передается в Управление дошкольного образования, назначается дата проведения комиссии.
Ответ для 760: zyblik
Добрый день! Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К сожалению, препараты "Мальтофер"и витамин Д3 в этот перечень не входят.
Ответ для 761: uchastok
Добрый день! Ознакомиться с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно, можно на нашем сайте, в разделе «Списки лекарств» - ПРИЛОЖЕНИЕ 6 к Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год.

[oPean]

Ирина Александровна, я в курсе, что совмещение оплачивается. А вот те самые "сверх нормы", о которых, например, написано выше(хотя вопрос там,судя по всему,прозвучал риторический)
750: Кэтринка:
> >749: Юлия пишет:
>> Уважаемая Ирина Александровна,
>> Подскажите а когда нормы "нагрузка у педиатра на 1 час профилактического приема составляет 6 человек" соблюдаются?
>> И что делать педиатру если у нее на 1,5 часа приема в коридоре сидит 15 человек. не принимать?

они-то не оплачиваются. А тем не менее вопрос актуальный. Что делать педиатру? Не принимать?
А если совсем "сверх нормы"? Всё равно ведь не заплатят.
А вы говорите ещё час..

[Xelga]

Но ведь, как я понимаю дело не только в оплате. Был недавно в детской поликлинике и, сидя в конце очереди, случайно узнаю, что по счету я уже 40-какой-то! а за мной еще несколько... О каких нормах - 6 человек в час может идти речь??? - посчитайте сколько должен сидеть бедный педиатр, принимая по нормам по 10 минут на ребенка, чтобы принять эти 40 пациентов! - 6-7 часов! А кто же будет ходить к больным детям по домам? Если сокращается время приема, от этого страдает качество медицинской помощи, страдают не только дети, но и врачи! Или я не прав? неужели нельзя что-то изменить? Почему в конце-концов увеличили численность детей на участках до таких цифр? Ведь теперь работая на 2-х участках врач "тянет" на себе фактически три участка по старым расчетам!

[ar11]

774: Xelga:
Полностью с Вами согласен! (и с остальным то же, кто поддерживает эту точку зрения)
По сути получается, что первому пациенту повезло, он с утра попал к врачу, отдохнувшему за ночь от работы. И его, должно быть, врач осматривал внимательно. А вот последнему, 40-му по счету, можно считать не повезло. Врач устал, вырабатывая сверх нагрузку, и простите за догадку, ему бы поскорее этого пациента спровадить, и проблемы пациента для врача уже как бы и не важны.

Отсюда в действительности качество медицинского обслуживания сильно страдает, а вот по отчетным бумагам - это перевыполнение плана! И лучше всех именно администрации медсанчасти! У них все гладко, везде перевыполнение и врачи от перегрузки пока не померли (следует отметить, что врачи и медсестры в основном женщины, со своими проблемами, в число которых входят и наличие несовершеннолетних детей).

Неужели не понятно, что невозможно никакими доплатами заставить человека перерабатывать и полноценно выполнять работу (без так называемого брака). Это справедливо для любой профессии. Не зря везде установлены нормы выработки, нарушать которые нельзя и даже противозаконно. Взять к примеру водителей автобусов. Я думаю все догадываются, что может произойти если водитель сильно устал, а его заставляют ехать. А Вы сядите к такому водителю?
Чем уставший врач отличается от уставшего водителя. И тот и другой отвечает за жизнь и здоровье людей. А администрации хорошо, планы даже перевыполнены.

По сути это простое наплевательское отношение администрации медсанчасти как к пациентам, так и к собственным работникам: врачам и медсестрам. Это простое нежелание решать кадровые проблемы. Зато нам, пациентам, регулярно "втирают очки", как все для нас хорошо делается.
(Здесь я имею ввиду администрацию всей саровской медсанчасти, потому, что примерно такая же проблема есть и во 2-й поликлинике у взрослых (про 1-ю поликлинику ничего сказать не могу, я туда не хожу)).

Интересно, а что говорят организации, проверяющие медсанчасть, по поводу перегрузки врачей?

По трудовому кодексу (далее ТК РФ) на основании статьи 21 работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором и выполнять установленные нормы труда. На основании статьи 22 работодатель обязан предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором, обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям. и еще работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство ... и т.д (см. статью 22 ТК РФ). Полагаю нормативные документы, в которых отражено количество пациентов за 1 час приема соответствующим врачом, разработаны не вами (не нашей медсанчастью), а кем-то над вами. Ввиду того, что вряд ли в трудовых договорах с врачами, отражено количество человек за прием, да еще и увеличенное количество по отношению к нормативу, то получается, что вы принуждаете врачей к дополнительному труду. А принудительный труд запрещен (статья 4 ТК РФ).

Если же Это не так (вы соблюдаете законодательство), то значит врач самовольно без вашего ведома и в ущерб качеству обслуживания увеличивает количество принятых в час пациентов. Значит уже врач нарушает условия трудового договора. А, вы зная это (о таком плохом обслуживании), никак не реагируете и даже защищаете и поощряете. (какая вам, пациентам разница. Хотите чтоб приняли, пожалуйста, по минуте на каждого и пошли вон, а мы план перевыполним).

Как ни крути вы, администрация медсанчасти, виноваты и не хотите этого признавать.

P.S.
Уважаемая Ирина Александровна, если чем обидел в своем высказывании, простите пожалуйста, а если где неправ, поясните почему. Слишком наболел этот вопрос за последнее время. Вот и решил высказаться, да и еще оказывается поддержка среди других пациентов нашлась.

[Мамчич]

Ответ для 758: sasha.egovtsev

Добрый день! Кабинет стоматолога в детской поликлинике на улице Курчатова перепрофилируется в кабинет гигиениста стоматологического, что является важным для профилактики заболеваний полости рта и зубов, кабинет будет функционировать в составе Центра здоровья для детей.
На вопрос о стоматологической помощи детям отвечает заведующая стоматологической поликлиникой Ирина Валерьевна Аккуратова:
«В детском отделении стоматологической поликлиники принимают всех детей от 0 до 18 лет, независимо от места проживания.
Запись на прием проводится ежедневно с 7.00 на текущий день, с 8.00 на последующие дни, как при личном обращении в регистратуру, так и по телефонам
3-66-25, 3-67-13.
Регистратура выдает на детский прием 6 талонов в смену на врача, 2 из них на предварительную запись. Общее количество талонов зависит от числа работающих врачей.
В случаях, требующих неотложной стоматологической помощи, необходимо обратиться в регистратуру. Пациент будет направлен к детскому врачу для оказания неотложной помощи в этот же день.
По всем вопросам лечения зубов детям обращайтесь к заведующей детским отделением стоматологической поликлиники Квасовой Татьяне Михайловне каб. 103 или по телефону 3-65-66.
С Вашей конкретной ситуацией готова разобраться при личном обращении. В регистратуре ведется видеонаблюдение и факт некорректного поведения легко проверить.».

Ответ для 771: Штрудель

Добрый день! Спасибо за вопрос. Своего ребенка я прививала вакциной АКДС (в то время выбора не было), прививки переносили хорошо. В настоящее время вакцина АКДС, предлагаемая бесплатно, эффективно защищает от инфекций. Осложнений на введение данной вакцины в нашем городе не отмечалось, редко регистрируются нежелательные реакции: повышение температуры, покраснение в месте инъекции, беспокойство ребенка.
Преимущества платной вакцины Пентаксим:
а) вакцина комбинированная, позволяет значительно сократить количество инъекций при визитах к врачу на первом году жизни ребенка;
б) содержит бесклеточный коклюшный компонент, освобожденный от ненужных белков микробной клетки, нежелательные реакции на ее введение, хотя полностью не исключены, встречаются намного реже и выражены в значительно меньшей степени.
Ценообразованием платных услуг в Клинической больнице №50 занимается Централизованное отделение по оказанию платных услуг (ЦО ОПУ). Ранее на подобный вопрос отвечала заведующая ЦО ОПУ Галина Анатольевна Душкова:
«Цена на услуги формируется в соответствии с Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг от 10.11 1999 г. № 01-02\41. В цену включается: заработная плата сотруднико, участвующих в услуге, расходы на приобретение медикаментов (вакцины), накладные расходы (расходы на организацию услуги). У сотрудников нашего учреждения заработная плата значительно выше, чем в рядом расположенных учреждениях. Это и является основной причиной разницы в цене услуги.»





Ответ для 773: oPean, 774: Xelga, 775: ar11

Добрый день! Спасибо за вопрос.
Численность детей на педиатрическом участке (800 человек) регламентируется приказами МЗиСР, уменьшить количество прикрепленного детского населения не представляется возможным. Обеспечивая доступность медицинской помощи при высокой обращаемости детей нашего города, участковые педиатры работают с высокой нагрузкой. Дублирую ответ от 13 июня: «Зимой – высокая заболеваемость, в весенне – летний период растет обращаемость за оформлением документов в детские сады, санатории, оздоровительные лагеря, при этом начинается отпускной период у докторов. Администрация поликлиники в течение всего года проводит организационные мероприятия для сокращения времени ожидания приема пациентами у кабинетов педиатров, например:
- с 28 мая 2012 года профилактические приемы педиатров на совмещаемом участке (в период отсутствия основного врача) удлинены на 1 час;
- в период подготовки к массовым заездам в детские оздоровительные лагеря с 18 июня будут работать кабинеты доврачебного приема для оформления справок № 079/у;
- зимой к проведению амбулаторных приемов привлекаются педиатры, работающие в школах и садах;
- проводится работа по организации самих приемов.».

Решение по удлинению приемов в летний период принято в связи с низкой (в 2-3 раза) нагрузкой врачей на вызовах.

[Мартин]

Ирина Александровна, к нам на сервис вопрос-ответ поступило следующее обращение. Просьба ответить.

Здравствуйте!
В бассейне детской поликлиники на Курчатова сложилась такая ситуация: на купание водит своего ребенка папа (это конечно хорошо), но возникают проблемы с мамами – они не могут ходить из-за этого купать своих детей, так как негде переодеваться (нет помещения) и успокоить ребенка грудью при мужчине невозможно! Помогите решить проблему!

[Burg]

777: Мартин:
На этот вопрос уже был вроде ответ. Или это дубль свеженький?

[Дед_Ягун]

776: Мамчич: спасибо за ответ! Мы, саровчане, можем порадоваться за наших медиков: врачей-педиатров и медсестер, получающих значительно выше, чем в соседних городах?
Извините за сарказм, я понимаю, что этот вопрос надо адресовать не Вам.