Нужен совет!

[mirymir]

Мамочки и папочки, помогите советом! Нужно наблюдение малышули (6 мес.) у нормального! невролога и травматолога/ортопеда. В Сарове по-моему мы всех обошли... но. к сожалению, улучшения не наблюдаются. Может быть в Нижнем/ Арзамасе/ Саранске/ ....? Поделитесь своим опытом, пожалуйста!

[tataf1n]

А в академию здоровья не обращались? Там вроде нормальный невролог из НН приезжает.

[Leno4ka-23]

У ортопеда в Нижнем наблюдаемся.В Детской областной у Шарипова

[Sv_1]

Тоже наблюдаемся у Шарипова и ездили к неврологу в Александрию к Караштиной.

[Nasty]

Могу дать координаты невролога и ортопеда в Арзамасе.

[mirymir]

tataf1n:
В академию ходили.. Ортопед нам сказал, что всё хорошо... а у нас смещение позвонков по узи Невролог в 2 месяца выписала лечение, а потом не могли никак на повторный прием попасть (по разным причинам)

Leno4ka-23, Sv_1:
А к Шарипову как записаться? Через регистратуру больницы?

Nasty:
Дайте пожалуйста!

[2961803]

Кто может подсказать хорошего невролога,который приезжает к нам в академию здоровья. а то не хочется мотаться в н.н. заранее спасибо

[Sv_1]

5: mirymir :
Написала в лс.

[mirymir]

Девочки, я балбес Записалась к Шарипову, а куда ехать-то???))) Адрес больницы и кабинет напишите пожалуйста..

[Leno4ka-23]

Ванеева 211.Идете сразу не в поликлинику,а в травматологическое отделение.Там его и найдете.

[mirymir]

Спасибо!

[ZOlga]

Хороший детский невролог Альбицкая,к.м.н.,приезжает из Нижнего в академию здоровья.А детский ортопед из ННИИТО ,который тоже в АЗ приезжает,по-моему,Тинилин(к нему всегда большая очередь).

[2961803]

спасибо

[Пойманый_маньяк]

Пусть тут полежит...

Младенец, инструкция по эксплуатации. Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым.


Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается. Все лекарства - только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:

1. Невропатолог нужен хороший. Лучше никакого невропатолога, чем плохой. Хорошие невропатологи - большая редкость.

2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:

Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
"Мраморность" кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание "на цыпочки" и ходьба "на цыпочках"
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
"Таращение" глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность

Все это - варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать.

3. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня:) - http://mama.pp.ru/razv.html

4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать:). В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.

5. Если невропатолог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью...
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин...
Услугами такого невропатолога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.

6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ - назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.

7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует (ладно, он есть. Но сейчас идет такая гипердиагностика, что, считайте, его нет). Диагноз "внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка! . Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.

8. "Повышение внутричерепного давления" нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.

9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ - http://www.who.int/childgrowth/standard ... chap_3.pdf
Голова измеряется сантиметром. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

10. Смотри пункт первый.
--------------------------------------------------------------------------
* микстура с цитралью - старое, еще довоенное средство. Готовится в аптеке, на заказ. Состав:
Р-р цитраля 1% - 1,0
Магния сульфат – 1,0
Настойка пустырника – 1,25 мл
Настойка валерианы – 1,5 мл
Р-р глюкозы 10% - 100,0. Может быть заменен на физраствор.
Обладает легким седативным (успокаивающим) действием. Валерианка, которая входит в состав этой микстуры, может обладать парадоксальным - возбуждающим:) - действием. Часто назначается, неплохо помогает при нарушениях сна. Пить или не пить - на усмотрение родителей.

Ссылка http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?t=7966



ПС: я не говорю, что я полностью согласна со статьёй, поэтому отстаивать правоту автора не буду.

Но частично согласна, некоторые моменты имеюют место быть

http://www.babyblog.ru/user/korolevisch ... 2#comments

[MadBiker]

13: Пойманый_маньяк: >http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?t=7966

Ты это, зачем сюда эту куйню выкладываешь?

[mirymir]

13: Пойманый_маньяк:

[MadBiker]

15: mirymir: Будьте к нему снисходительной, он сам не понимает, что запостил.

[Пойманый_маньяк]

14: MadBiker:

Знаком с ноотропами?
Завикипедь, станет понятнее

[Дед_Ягун]

Понятно, что интернет это круто, а родитель, прочитавший пару статей, понимает лучше медиков, учившихся 6 лет и работающих с детьми десятилетия.
Хороших врачей много, нужный найти легко (нет в Сарове, есть в Арзамасе, нет в Арамасе, есть в НН). Лучше перебдеть, чем потом локти кусать. Исправить до года можно многое, потом сложнее.
У моих детей такие же "нормальные" отклонения, какие были у меня в детстве, и тогда их не лечили. Спросила невропатолога, чем грозит нелечение у детей данных "нормальных" отклонений, назвала мои проблемы.

[Пойманый_маньяк]

18: Дед_Ягун:

Теща терапевт и тесть реаниматолог опросили друзей неврологов, друг семьи - профессор доказательной медицины, википедия лжот и еще куча медицинских сайтов тоже лжот.

[Дед_Ягун]

19: Пойманый_маньяк: я не буду спорить в теме, в которой у меня минимальные знания. Извини, у тебя тоже. Вот если бы здесь спорили неврологи (а даже не реаниматологи и терапевты), то это другой разговор.

Моя ходьба на цыпочках обернулась постоянными болями в голенях, я не хочу этого своим детям. Я лучше лишний курс лечения с ними пройду.

[Пойманый_маньяк]

Адепты секты святого Кортексина, третьего божества в пантеоне Нейропротекторов имеют право на существование. У нас свобода. Если он помог Вашему ребенку - искренне рад. Но вот если бы так было и с другими детьми (и взрослыми, они то же люди). И не должен человек в аптеке выбирать между "белым" и "желтым" вариантом одного и того же препарата. Это ИМХО.

http://forums.rusmedserv.com/archive/in ... 74350.html

По поводу "помог другим детям":
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CD%EE%EE% ... 1.82.D0.B8

> Моя ходьба на цыпочках обернулась постоянными болями в голенях, я не хочу этого своим детям. Я лучше лишний курс лечения с ними пройду.

ИМХО перестраховываться тоже надо как-то взвешенно и с осторожностью.
Месяц назад нам тоже кричали "караул! ноги крестиком ставит! все пропало надо лечиться!".
Сейчас все нормально. ЭТОГО ДАЖЕ НЕ ЗАМЕТИЛИ!!!

Недавно осмотрели 2 невролога - выставили ДВА различных диагноза! Прелесть какая...
Да ну в баню весь этот цирк.
Сначала явная диагностика отклонения, потом препараты, прошедшие клинические испытания.
А тренируются пусть на кошках.

[Пойманый_маньяк]

20: Дед_Ягун:

> Вот если бы здесь спорили неврологи (а даже не реаниматологи и терапевты), то это другой разговор.

Неврологи высказываются например здесь.
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Кстати первоисточник поста 13: Пойманый_маньяк - терапевт:
http://zulfia.livejournal.com/169398.html
у которой я и две предыдущие ссылки на неврологов.

[MadBiker]

17: Пойманый_маньяк:
> Знаком с ноотропами?

Знаком, естественно. И сам принимал, и племяшке назначали.

А твой комент донельзя напоминает истерики разных всяких по поводу вреда прививок. А-а-а-а, от прививки можно получить инвалидность! А раз так - мы своего ребенка прививать не будем.

[Пойманый_маньяк]

23: MadBiker:

Понятие "гипердиагностика" возникло боюсь не на пустом месте.
Я как-то не привык лечить синяки на ногах например, еще до того, как их однозначно диагностируют.
Причем лекарством, "получаемым из коры головного мозга ног здоровых особей крупного рогатого скота и свиней".

[Пойманый_маньяк]

23: MadBiker:

> А твой комент донельзя напоминает истерики разных всяких по поводу вреда прививок.

Прививки сделаны.
Ихмо ноотропы и прививки - это мухи и котлеты.
Зачем сваливать в кучу - не понятно...

[mirymir]

18: Дед_Ягун:
20: Дед_Ягун:

+100500

23: MadBiker читаете мои мысли!
21: Пойманый_маньяк
> ИМХО перестраховываться тоже
надо как-то взвешенно и с
осторожностью.

Согласна с вами. Но то, что вы описали в посте 13, это крайность.. Малышу будет требоваться помощь, а родители, начитавшись подобного, будут бездействовать и упустят драгоценное время

[дьяков]

правильно вам посоветовали невролога альбицкую сами у ней были просто превосходный доктор на что мой малыш на врачей реагировал а это даже голоска не подал скажу одно врач от бога

[Кошечка]

27: дьяков пишет:
> правильно вам посоветовали невролога альбицкую сами у ней были просто превосходный доктор на что мой малыш на
> врачей реагировал а это даже голоска не подал скажу одно врач от бога
Полностью согласен. Среднего ребенка водим только к ней, заикание, которое в принципе было неперспективным, полностью прошло. И это в 5 лет! Сейчас ждем прибавления в семье. Будущего малыша только к этому доктору. Что назначит- то и будем давать, даже не будем выяснять, что за препарат. Доктору- виднее!

[Пойманый_маньяк]

Сразу после рождения невролог сказала "скрещенные ноги" , нужно срочно лечиться.

Через месяц пришли к неврологу, она сказала "тонус, синдром Греффе, кривошеевость" и еще много слов. Вывод - нужно срочно лечиться ноотропами.
Сразу пошли к другому неврологу, которая моментально забраковала ноотропы прописанные первым неврологом (мгм), и сказала, что срочно нужно лечиться ноотропами прописанными ей самой.
Оба невролога про ноги и не вспомнили

Вчера ребенку исполнилось 2 месяца, недавно водили к неврологу...
Какой Греффе? Какой тонус? Ребенок здоров

Надо писать о том, что ноотропами не кормили?

Именно об этом в моем понимании, заметка из поста 13.
И именно это я лично понимаю под словом "гипердиагностика".

PS Не совсем понял, что за странный способ определения профессионализма врача, по реакции ребенка.
У меня младший на старшую дочь чудесно реагирует и успакаивается - значит ли это, что она хороший врач-невролог?