В связи с массовыми случаями заболеваний ОРЗ и гриппом, с 19 ноября в городе объявлен карантин. По всей видимости, заболевания вызываются вирусом гриппа А H1N1. У некоторых заболевших детей и взрослых выборочно было проведено обследование на выявление возбудителя. Вирусологическая лаборатория г. Н.Новгорода подтвердила наличие у них вируса гриппа А H1N1. Этот же вирус выделяется у больных в Нижнем Новгороде и окружающих областях. Особенностями этой эпидемии являются бурное начало, поражение лиц молодого возраста и беременных женщин, высокая контагиозность, а также возможность передачи не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым. В городе введены ограничительные мероприятия, основными из которых являются разобщение людей, изоляция заболевших, соблюдение санитарно-гигинических мероприятий: ношение защитных масок, соблюдение режима проветривания, частое мытье рук, использование одноразовых салфеток. Школьники распущены на каникулы до 28 ноября, горожанам рекомендовано не посещать массовые мероприятия. Профилактическая работа в медицинских учреждениях приостановлена, не разрешаются посещения больных в стационарах. Некоторые специалисты отменили приемы из-за привлечения их для оказания помощи больным гриппом.
При заболевании необходимо обратиться к врачу, не выходить из дома в течение 5 дней, принимать противовирусные препараты. Очень важно выпивать большое количество жидкости. При температуре выше 38,5 градусов принимать парацетамол или ибупрофен. Не пользоваться аспирином и анальгином! Не забывайте про физические методы снижения температуры: обтирания водкой или уксусом, прикладывание бутылок с холодной водой. Если температура не снижается в течение 3 дней, нужно повторно обратиться к врачу.
С. Козлов
Детская поликлиника
-
Козлов
Профилактические прививки в детской поликлинике в период карантина не проводятся. Без особой нужды не стоит в этот период приходить в поликлинику со здоровыми детьми. Кардиолог, фтизиатр, эндокринолог, инфекционист, кабинет здорового ребенка в период эпидемии не работают.
С. Козлов
С. Козлов
150: Козлов:
>выборочно было проведено обследование на выявление возбудителя. Вирусологическая лаборатория г. Н.Новгорода подтвердила наличие у них вируса гриппа А H1N1
а почему выборочно?
и, таким образом?, мы не знаем, сколько в сарове свиных?
>выборочно было проведено обследование на выявление возбудителя. Вирусологическая лаборатория г. Н.Новгорода подтвердила наличие у них вируса гриппа А H1N1
а почему выборочно?
и, таким образом?, мы не знаем, сколько в сарове свиных?
-
Козлов
Обследуются только больные с тяжелыми формами заболеваний или с неясным диагнозом. При типичном течении заболевания точное определение возбудителя не имеет смысла, т.к. ни лечение, ни прогноз не отличаются от заболевания, вызванного сезонным вирусом. Сегодня уже очевидно, что эпидемия вызвана вирусом гриппа A H1N1, который вытеснил все остальные возбудители, что подтвердилось более массовыми обследованиями в Нижнем Новгороде, так что практически весь грипп у нас свиной. На конец прошлой недели зарегистрировано около 1000 случаев среди детей.
С. Козлов
С. Козлов
-
Тэш
- Поблагодарили: 6 раз
Жуть.. может стоит на это время ребенка из садика взять?
-
panthera
А нам приехавший на скорой врач сказал, что по его сведениям гриппа в городе нет и поставил диагноз пара-грипп (при темперетуре 38.8). Как это все сочетается с вышеописанным? Чем тогда болен ребенок?
И еще вопрос, ходят слухи, что были смертные случаи среди детей. Не могли бы вы прокоммнтировать эти слухи? Спасибо.
И еще вопрос, ходят слухи, что были смертные случаи среди детей. Не могли бы вы прокоммнтировать эти слухи? Спасибо.
-
Козлов
Одним из главных способов защиты от гриппа является разобщение. Поэтому, если есть возможность обеспечить ребенку на время эпидемии домашний режим, это нужно сделать, тем самым вы значительно уменьшите риск заражения.
По поводу сведений врача об отсутствии гриппа в городе могу сказать, что они устарели.
В ноябре умер 15 летний ребенок. Диагноза грипп у него не было.
С. Козлов
По поводу сведений врача об отсутствии гриппа в городе могу сказать, что они устарели.
В ноябре умер 15 летний ребенок. Диагноза грипп у него не было.
С. Козлов
Жаль что наш главврач ЦМСЧ-50 столь же оперативно, как Вы, не общается с общественностью... очень жаль...
я тоже очень ценю оперативность и открытость нашего детского главврача.
огромное спасибо!
огромное спасибо!
-
Кэтринка
Здравствуйте! Скажите пожалуйста используется для лечения гриппа у детей препарат ТемиФлю и действительно ли он высокоэффективен для лечения гриппа?
-
Козлов
Препарат Тамифлю или озельтамивир используется для лечения тяжелых форм гриппа у детей старше 1 года и для лечения и профилактики гриппа у детей старше 12 лет. Препарат блокирует ферменты вируса гриппа и препятствует его размножению. В нашем стационаре этот препарат есть, в необходимых случаях больным его назначают. При амбулаторном лечении гриппа педиатры используют арбидол, гриппферон, виферон и другие противовирусные препараты. Они более доступны и дешевле. Все они, как и тамифлю, эффективны в первые 2-3 дня болезни, в дальнейшем их эффективность снижается. Кстати говоря, мощным стимулятором выработки интерферона самим организмом является температура тела выше 38 градусов, поэтому если ребенок переносит гипертермию и если у него не было судорог, жаропонижающие следует давать при повышении ее выше 38,5 градусов.
160: Козлов:
>При амбулаторном лечении гриппа педиатры используют арбидол, гриппферон, виферон и другие противовирусные препараты. Они более доступны и дешевле.
Сергей Станиславович, скажите, пожалуйста, как вы относитесь к заявлению профессора Василия Власова, вице-президента Российского общества исследователей доказательной медицины, сделанному им по одному из каналов центрального телевидения о том, что Арбидол является малоизученным лекарством с недоказанной эффективностью? А также в статье:
Новая газета, 07.10.2009, «Арбидол сопротивляется, но проигрывает»
>При амбулаторном лечении гриппа педиатры используют арбидол, гриппферон, виферон и другие противовирусные препараты. Они более доступны и дешевле.
Сергей Станиславович, скажите, пожалуйста, как вы относитесь к заявлению профессора Василия Власова, вице-президента Российского общества исследователей доказательной медицины, сделанному им по одному из каналов центрального телевидения о том, что Арбидол является малоизученным лекарством с недоказанной эффективностью? А также в статье:
Новая газета, 07.10.2009, «Арбидол сопротивляется, но проигрывает»
-
Козлов
Отношусь как к борьбе конкурирующих научных и финансовых группировок. Практические врачи руководствуются приказами МЗ и СР РФ, методическими рекомендациями. По лечению гриппа это "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1" от октября 2009 г (http://www.minzdravsoc.ru/health/flu/42/#kids), в которых арбидол для детей упомянут первым. Кроме того, уже есть практический опыт применения арбидола в теченние этих двух недель. Отзывы педиатров - самые положительные. Коммерческого интереса продвигать или ругать какой-либо препарат у них нет.
-
LeOla
Сергей Станиславович, знаем Вас как опытного специалиста, но Ваша фраза про растирания уксусом и водкой вызвала удивление.
Пожалуйста, прокомментируйте данный отрывок из книги известного доктора Комаровского:
"При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание! При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее). Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."
Спасибо.
Пожалуйста, прокомментируйте данный отрывок из книги известного доктора Комаровского:
"При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание! При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее). Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."
Спасибо.
-
Козлов
Различают два вида гипертермии: красную и белую. При белой, когда выражен спазм периферических сосудов, физические методы охлаждения нужного эффекта не дадут. Их можно использовать когда поверхностные сосуды кожи расширены, кожа красная и горячая на ощупь, когда нет эффекта после дачи жаропонижающих средств. Никто не говорит о растирании спиртом или уксусом, речь шла об обтирании. На мой взгляд, это разные способы нанесения на кожу данных жидкостей. Более того, когда нет эффекта от лекарств и обтираний, можно погрузить высоколихорадящего ребенка в ванну с водой. Температура воды-37 градусов.
Когда у ребенка с высокой температурой кожа влажная, когда он потеет, незачем применять химические или физические методы для снижения температуры, процесс теплоотдачи в организме уже идет, нужно лишь подождать.
С другими рекомендациями доктора Комаровского: обильное питье и прохладный воздух в комнате - полностью согласен.
Когда у ребенка с высокой температурой кожа влажная, когда он потеет, незачем применять химические или физические методы для снижения температуры, процесс теплоотдачи в организме уже идет, нужно лишь подождать.
С другими рекомендациями доктора Комаровского: обильное питье и прохладный воздух в комнате - полностью согласен.
-
a_s_d
Сергей Станиславович, хотелось бы получить ссылку на документ, руководствуясь которым врачи отказываются выдавать больничный лист по уходу за больным ребенком отцу, при условии что мать находится в декретном отпуске с другим ребенком. Спасибо.
162: Козлов:
> Отношусь как к борьбе конкурирующих научных и финансовых группировок.
Насколько я понимаю, в статье идёт не более чем перечисление известных (крайне немногочисленных) доброкачественных исследований Арбидола и их результатов и демонстрируется, что эффективность Арбидола методами доказательной медицины не подтверждена, несмотря на то, что препарату более 20 лет.
Приказ МЗ это, конечно, серьёзно, но в отсутствии надёжно интерпретируемых результатов исследований полагаться на отзывы врачей на мой взгляд не вполне адекватно — положительные отзывы можно получить и от плацебо, но когда возможное плацебо стоит под 1000 рублей за курс лечения одного члена семьи, это вынуждает присмотреться к нему пристальнее. Речь ведь не идёт о копеечном противовирусном препарате, как, скажем, отечественный Ремантадин (хотя и у него есть на порядок более дорогие "фирменные" аналоги).
Проще говоря, за эти деньги хотелось бы препарат, который действительно работает, а установить это для современных лекарств "сложносочинённого" действия, я считаю, можно только методами доказательной медицины.
В любом случае спасибо за Ваш ответ.
> Отношусь как к борьбе конкурирующих научных и финансовых группировок.
Насколько я понимаю, в статье идёт не более чем перечисление известных (крайне немногочисленных) доброкачественных исследований Арбидола и их результатов и демонстрируется, что эффективность Арбидола методами доказательной медицины не подтверждена, несмотря на то, что препарату более 20 лет.
Приказ МЗ это, конечно, серьёзно, но в отсутствии надёжно интерпретируемых результатов исследований полагаться на отзывы врачей на мой взгляд не вполне адекватно — положительные отзывы можно получить и от плацебо, но когда возможное плацебо стоит под 1000 рублей за курс лечения одного члена семьи, это вынуждает присмотреться к нему пристальнее. Речь ведь не идёт о копеечном противовирусном препарате, как, скажем, отечественный Ремантадин (хотя и у него есть на порядок более дорогие "фирменные" аналоги).
Проще говоря, за эти деньги хотелось бы препарат, который действительно работает, а установить это для современных лекарств "сложносочинённого" действия, я считаю, можно только методами доказательной медицины.
В любом случае спасибо за Ваш ответ.
-
NN
a_s_d пишет:
врачи отказываются выдавать
> больничный лист по уходу за больным ребенком отцу, при условии что мать находится в декретном отпуске с другим
> ребенком.
Правильно ваш врач поступает. По закону.
Даже если 2 (3,4,5 и т.д.) детей болеют - б/л выдадут только одному человеку, который фактически осуществляет уход (это может быть не только отец, но и бабушка, дедушка..) Или если мама ребенка официально нигде не работает - тоже не выдадут б/л отцу.
PS Если вам уж до зарезу хочется получить б/л - схитрите. На время вызова отправьте супругу с младенцем "погулять". Или на время болезни переедьте с больным ребенком на к-л другой адрес.
Только оно вам надо?
врачи отказываются выдавать
> больничный лист по уходу за больным ребенком отцу, при условии что мать находится в декретном отпуске с другим
> ребенком.
Правильно ваш врач поступает. По закону.
Даже если 2 (3,4,5 и т.д.) детей болеют - б/л выдадут только одному человеку, который фактически осуществляет уход (это может быть не только отец, но и бабушка, дедушка..) Или если мама ребенка официально нигде не работает - тоже не выдадут б/л отцу.
PS Если вам уж до зарезу хочется получить б/л - схитрите. На время вызова отправьте супругу с младенцем "погулять". Или на время болезни переедьте с больным ребенком на к-л другой адрес.
Только оно вам надо?
160: Козлов:
Скажите, а как относится вот к этому?
Опубликовано: Понедельник, 25 декабря 2006 г. - 09:00
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания Roche Laboratories, Inc. — производитель препарата озельтамивира фосфата (Тамифлю, Tamiflu®) — проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату Тамифлю, касающихся потенциального риска возникновения нейропсихических расстройств на фоне терапии озельтамивиром.
Озельтамивир относится к ингибиторам вирусной нейроаминидазы и используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом гриппа типа А и В, у пациентов в возрасте 1 года и старше в случае, если длительность симптомов заболевания не превышает 2 дней.
В ходе клинических исследований не было выявлено серьёзных нежелательных явлений на фоне терапии озельтамивиром. Как было показано ранее, наиболее часто у пациентов отмечались тошнота и рвота, в отдельных случаях послужившие причиной прекращения приема препарата; неврологические симптомы развивались редко и были представлены головокружением и головной болью.
Однако, данные постмаркетинговых исследований (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (делирия) и членовредительства.
13 ноября 2006 г. FDA и компания Roche Laboratories, Inc. проинформировали медицинских работников о внесении изменений в аннотацию к препарату, касающихся высокой степени риска развития (в частности у детей) нарушений сознания и членовредительства в короткие сроки после приема препарата и необходимости проведения тщательного мониторинга в отношении развития нарушений со стороны нервной системы во время терапии данным препаратом.
Tamiflu May Be Linked to Risk for Self-Injury and Delirium.
FDA
Скажите, а как относится вот к этому?
Опубликовано: Понедельник, 25 декабря 2006 г. - 09:00
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания Roche Laboratories, Inc. — производитель препарата озельтамивира фосфата (Тамифлю, Tamiflu®) — проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату Тамифлю, касающихся потенциального риска возникновения нейропсихических расстройств на фоне терапии озельтамивиром.
Озельтамивир относится к ингибиторам вирусной нейроаминидазы и используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом гриппа типа А и В, у пациентов в возрасте 1 года и старше в случае, если длительность симптомов заболевания не превышает 2 дней.
В ходе клинических исследований не было выявлено серьёзных нежелательных явлений на фоне терапии озельтамивиром. Как было показано ранее, наиболее часто у пациентов отмечались тошнота и рвота, в отдельных случаях послужившие причиной прекращения приема препарата; неврологические симптомы развивались редко и были представлены головокружением и головной болью.
Однако, данные постмаркетинговых исследований (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (делирия) и членовредительства.
13 ноября 2006 г. FDA и компания Roche Laboratories, Inc. проинформировали медицинских работников о внесении изменений в аннотацию к препарату, касающихся высокой степени риска развития (в частности у детей) нарушений сознания и членовредительства в короткие сроки после приема препарата и необходимости проведения тщательного мониторинга в отношении развития нарушений со стороны нервной системы во время терапии данным препаратом.
Tamiflu May Be Linked to Risk for Self-Injury and Delirium.
FDA
Сергей Станиславович! Как вы оцениваете следующее: вызванный на дом участковый проходя к заболевшему ребенку в комнату НИКОГДА не разувается и не моет руки перед осмотром. Это допустимо? Имею ли я право требовать от врача соблюдения элементарных правил гигиены?
Зная что вызовов сейчас очень много перед приходом врача заранее были приготовлены бахилы, чистое полотенце и мыло. На просьбу применить все это по назначению врач ответил решительным отказом.
Зная что вызовов сейчас очень много перед приходом врача заранее были приготовлены бахилы, чистое полотенце и мыло. На просьбу применить все это по назначению врач ответил решительным отказом.
-
Козлов
Мытье рук перед осмором больного не только гигиеническая, но и противоэпидемическая процедура, т.к. более 80% инфекционных заболеваний передаются через руки. Поэтому мыть руки доктор обязан. Возможна также обработка рук одноразовыми спиртсодержащими салфетками. Снимать обувь врача не заставляем, тут каждый решает по своему: кто-то застилает дорожку до больного газетами, кто-то предлагает бахилы. ПРошу Вас по e-mail kozlov@medic.sar.ru сообщить фамилию врача для принятия административных мер.
171: Козлов:
Будьте добры, ответьте на пост 169: minaret09:
Будьте добры, ответьте на пост 169: minaret09:
-
Козлов
Я не могу назвать ни одного лекарственного препарата, у которого бы полностью отсутствовали побочные действия. Каждый врач, назначая лечение, оценивает тяжесть течения заболевания, возможные осложнения и возможность возникновения побочных лекарственных эффектов. Мы хорошо знаем, например, об возможном ототоксическом действии гентамицина, гепатотоксическом тетрациклинов, и т.п., однако возникают ситуации, когда не применение именно этих препаратов вызовет значительно большие нарушения в организме и в значительно более высокой степени вероятности. Кстати говоря, у осельтамивира есть и другие побочные эффекты:тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.
-
Anytab
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. Я болею 4 день, 2 раза вызывала врача на дом, тем-ра 38.5. Сегодня заболел ребенок 1,5 тем-ра 39 и выше, снижаем, а она опять поднимается... Врача сегодня вызвали. Могут ли бабушке выдать больничный по уходу за ребенком или справку, а если нет, то как в такой ситуации быть? я нахожусь в декрете.
-
Козлов
В соответствии с п.41 приказа №514 МЗ и СР РФ от 01.08.2007 г "О ПОРЯДКЕ
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЛИСТКОВ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ", во время отпуска по уходу за ребенком до 3 лет лист нетрудоспособности в случае заболевания, не выдается. Для обеспечения ухода за больным, можно госпитализировать ребенка или оформить отпуск (очередной, административный) одному из членов семьи. Для оформления отпуска можно получить справку у заведующего детской поликлиникой о том, что ребенок нуждается в уходе.
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЛИСТКОВ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ", во время отпуска по уходу за ребенком до 3 лет лист нетрудоспособности в случае заболевания, не выдается. Для обеспечения ухода за больным, можно госпитализировать ребенка или оформить отпуск (очередной, административный) одному из членов семьи. Для оформления отпуска можно получить справку у заведующего детской поликлиникой о том, что ребенок нуждается в уходе.
-
a_s_d
Сергей Станиславович, повторю свой вопрос.
Жена находится в декретном отпуске, т.е не в отпуске по уходу, а нетрудоспособна, больничный лист оформлен на имя жены.
Заболел старший ребенок, жена осуществлять за ним уход не может ввиду собственного состояния.
Приведите пожалуйста нормативный документ, ссылаясь на который врачи детской поликлинники отказываются выдавать больничный отцу.
Жена находится в декретном отпуске, т.е не в отпуске по уходу, а нетрудоспособна, больничный лист оформлен на имя жены.
Заболел старший ребенок, жена осуществлять за ним уход не может ввиду собственного состояния.
Приведите пожалуйста нормативный документ, ссылаясь на который врачи детской поликлинники отказываются выдавать больничный отцу.
177: a_s_d:
175 для тебя
175 для тебя
-
a_s_d
178: Burg: это ответ 174. У меня другая ситуация.
168: NN пишет:
> Правильно ваш врач поступает. По закону.
По какому? Статью и номер закона пожалуйста, если вы знаете.
>Даже если 2 (3,4,5 и т.д.) детей болеют - б/л выдадут только одному человеку, который фактически осуществляет уход (это может быть не только отец, но и бабушка, дедушка..) Или если мама ребенка официально нигде не работает - тоже не выдадут б/л отцу.
Совершенно верно но, мама находится на своем больничном (больничный по беременности и родам) с грудным младенцем на руках, фактически уход за вторым ребенком осуществляет отец. Почему же отцу не дают больничный по уходу?
>PS Если вам уж до зарезу хочется получить б/л - схитрите. На время вызова отправьте супругу с младенцем "погулять". Или на время болезни переедьте с больным ребенком на к-л другой адрес.
>Только оно вам надо?
Не хочу хитрить, хочу знать как положено делать в таких случаях.
168: NN пишет:
> Правильно ваш врач поступает. По закону.
По какому? Статью и номер закона пожалуйста, если вы знаете.
>Даже если 2 (3,4,5 и т.д.) детей болеют - б/л выдадут только одному человеку, который фактически осуществляет уход (это может быть не только отец, но и бабушка, дедушка..) Или если мама ребенка официально нигде не работает - тоже не выдадут б/л отцу.
Совершенно верно но, мама находится на своем больничном (больничный по беременности и родам) с грудным младенцем на руках, фактически уход за вторым ребенком осуществляет отец. Почему же отцу не дают больничный по уходу?
>PS Если вам уж до зарезу хочется получить б/л - схитрите. На время вызова отправьте супругу с младенцем "погулять". Или на время болезни переедьте с больным ребенком на к-л другой адрес.
>Только оно вам надо?
Не хочу хитрить, хочу знать как положено делать в таких случаях.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей
