Детская поликлиника

[Кисенька]

Здравствуйте, Сергей Станиславович. Подскажите пожалуйста как будет производиться обмен медицинских полюсов. Заранее спасибо!

[Козлов]

Строгие требования к одежде медицинских работников, посещающих ребенка на дому предъявляются только в периоде новорожденности - обязательны халат и маска. О чистоте пола заботятся родители. Вариантов масса: застелить пол, предложить музейные тапки, бахилы и др.
Нормы поведения медицинских работников существуют как в виде общих принципов медицинской этики и деонтологии, так и в конкретных рекомендациях. В нашем случае это "Правила поведения медицинских работников КБ-50". Однако, требуя от врача уважительного отношения к себе, вам следует проявлять не меньшее уважение к врачу. В любом конфликте две стороны. Версии обеих я уже выслушал, они кардинально отличаются друг от друга. Поэтому, я считаю, необходима личная встреча для обсуждения возникших разногласий. Позвоните мне 90570, выберем удобное для вас время.

Медицинские полисы компании "СОГАЗ-Мед" для неработающего населения будут действительны на территории города и Нижегородской области до конца года. При обращении за медицинской помощью нужно будет предъявить паспорт с регистрацией. Для выезжающих за пределы области полис лучше заменить, для чего нужно обратиться в компанию РОСНО на ул. Мира д.2.

[Кэтринка]

Выскажусь по теме врача Жиловой. К нам она однажды тоже приходила, руки не мыла и жевала чего-то все время, мне показалось жвачку.... разговаривала не то холодно не то надменно....и начавшееся осложнение у ребенка не заметила....в общем впечатление произвела не из лучших....к счастью она не наша участковая врач.
У родственников она участковая, сказали тоже руки не моет и неприятна в общении.
В общем не желание мыть руки этим врачом можно считать хроническим...

[Pifa]

Здравствуйте, Сергей Станиславович. Сыну 8 лет, пора учить плавать. По некоторым его диагнозам показано плавание, но основной диагноз - хр. эрозивный гастрит. Воды в бассейне неизбежно нахлебается. Я боюсь, что будет раздражающее воздействие хлорированной воды на слизистую желудка. Помогите принять решение. Спасибо.

[Тутси]

Полностью поддерживаю tataler. Считаю, что соблюдение элементарных гигиенических норм, должно быть в порядке вещей, тем более у врачей. Если люди сами предложили бахилы, то почему это вызвало такую странную, негативную реакцию. Сама хорошо представляю, что такое больной ребёнок, сколько сил и времени (не говоря о душевных переживаниях) это отнимает. Нормальный врач должен был помочь и поддержать, а не устраивать "показательные выступления" с вытягиванием ног. А в том, что это было именно так, не сомневаюсь, т.к. знаю этого врача не понаслышке. Наблюдались у нее больше года и ничего хорошего сказать про Жилову Г.Я. не могу.
P.S. А про патронаж в халате и маске, простите, но даже смешно было читать.

[welr]

Тоже добавлю насчет Жиловой. Извините уж кому неприятно про нее такое читать-накипело.
У нас тоже никогда не надевала бахилы и не мыла руки. На замечания говорила, что жена должна мыть пол 2 раза в день, несмотря на то, что катострафически не хватало времени даже самой поесть.
Но это все было бы ерунда, если бы компенсировалось ее профессиональными и этическими качествами.
Отношение к ребенку крайне невнимательное - жалобы не выслушивает, гонит как по конвейеру какого-нибудь русского производства: не успел чего-нибудь прикрутить - ладно и так поедет, а не поедет - сам прикрутит.
С другой стороны понимаю: зарплаты маленькие, график приема, наверное, насыщенный. Где уж внимательное отношение и квалифицированная помощь: успеваешь только запустить и кричать:"Следующий". А в педиатары сейчас никто особенно не рвется-причины смотри выше. Так что имеем то что имеем. Сами контролируем назначенное лечение, потому что любое врачебное головотяпство у нас ненаказуемо: извините уж страна такая. В любом случае отвечаешь за все ты, а не врач... А что врач? Некогда ему - у него еще таких же сотня.

[Ooops]

325: tataler:
я в шоке.Галина Яколевна наш семейный доктор (если можно так сказать), она лечила моего мужа,его сестру и моего брата и вот уже 4 года она лечит моего сынулю..И мы от неё в восторге.Мой сынок подходя к больнице всегда спрашивает "мы к своему врачу пойдем?" (он её очень любит). А еще хочу сказать милые мамочки, а вы на свое поведение не хотите посмотреть?Когда человек ходит пол дня по квартирам и в дождь и в слякоть и в жару и у него еще куча малышей ждут, а в дверях его встречают и начинают качать права, вы должны, вы обязаны.Да ничем она вам не обязана, а полы помыть лишний раз ничего страшного с вами не случиться. Разговаривала с молодыми мамочками нашего дома она им тоже нравиться и она даже убегала с приема и приходила к грудничку, так что относитесь к людям так как хотите, чтобы относились к вам.

[WERT]

Нам чуть больше 5 месяцев
в период новорожденности врачи и медсестры приходили без маски и халата, только в бахилах, руки мыли.
Только медсестра из гинекологии была в халате, про маску не помню.
Когда вызывали врача на дом приехала врач(фамилию не знаю) и надела бахилы, и требовательно сказала "мне нужно помыть руки", чем оживила зазевавшихся родителей )
Скорая руки мыла, были в халате, но без бахил. Скорая обычно так быстро пролетает в комнату, что не успевашь попросить надеть бахилы.

336: Ooops
Тем более в дождь и слякоть считаю очень уместным чтобы любые врачи и медсестры соглашались надеть бахилы итп перед тем как проходить к ребенку.
Я закупилась бахилами на всякие подобные случаи, если придумаю, что то удобнее бахил, то неприменно сошью.
Если бы мне предложили надеть бахилы протянув е ногу, то если я была бы в состоянии , то не постеснялась бы надеть бахилы врачу. Может у врача радикулит или еще что. А мне хочется чтобы уличная грязь не заносилась в детскую на ковер/ковровое покрытие тк из него грязь не выцарапаешь просто так и ребенок будет с ней контактировать.

[Козлов]

Pifa: Содержание остаточного хлора в воде бассейна раздражающего действия на слизитую оболочку желудка не окажет.

[DANILA7]

vio пишет:
> А у нас замечательная медсестра на 17 участке. Марина Викторовна!!!
> Нам еще только два месяца, а уже столько участия в нашей жизни. Всегда внимательна, доброжелательна! Спасибо ей! присоединяюсь очень прекрасный человек ,за 3 года посещения нашего дома только хорошее впечатление.

[Марта]

Сергей Станиславович,в каких случаях ребенок ставиться на учет как частоболеющий?
Дело в том,что у меня ребенок в прошлом году болел каждый месяц орви,орз,грипп,бронхит и т.д. Были и осложнения (бронхит,отит) Когда приходили на выписку ,даже после заболеваний с осложнениями писали,что "ОРЗ легкой формы",почему так?
На карточке ребенка должна быть отметка,что он ЧБ?

[Freya]

Здравствуйте, Сергей Станиславович!
У меня такой вопрос. Моей дочке 5 месяцев, у неё проблема с глазиком, в старой поликлинике врач Калачёва поставила нам диагноз - конъюктивит. Назначила нам левомитицин и колларгол. После того как мы прокапали колларгол глазик практически прошёл! Но у него закончился срок годности и за новым я пошла к окулисту уже в поликлинику на Курчатова (врач Калачёва в отпуске), где врач Горькова благополучно отказалась нам его выдавать. Со словами - "А что вы, покапайте старый, или что вы боитесь?" Ну как бы у лекарства срок годности закончился! Можно нам как-то получить это лекарство? В старой поликлинике на Мира нам его дала врач...
Спасибо за ответ!

[irchinsun]

Здравствуйте, Сергей Станиславович. Скажите пожалуйста, почему нельзя вместо соскоба на я/г сдать анализ кала на я/г? Я оформляю карту в ДДУ. Проблема в том, что у меня ребенок очень болезненно относится к любым врачебным манипуляциям, на такую процедуру точно не согласится, если только силой затаскивать в кабинет и держать. В поликлиннику придется идти с младшей, так как оставить ее не с кем, прием с 8 до 9, муж на работе. А вот анализ кала он перед работой бы занес без проблем. Заранее спасибо за ответ. Девочке почти 4 года. Если тети в белых халатах силой ее скрутят и полезут в попу с палочкой... Не хочется так травмировать психику ребенка. Пожалуйста, отнеситесь с уважением к нашей проблеме, все дети разные. Для кого-то это пустяк, а у нас на несколько дней нервозности.

[Тэш]

342: irchinsun:
Может можно как-то самим собрать и отнести просто палочку в процедурный кабинет? Ведь у мамы это лучше получится сделать, нежели у тети в халате?

[NN]

В старой поликлинике очень суперская медсестра берет этот анализ. Она в возрасте, раньше работала на участке Гужовской Елены Карловны (имя ее, к сожалению, не знаю, но кто знает - поймет). Она вся сама по себе такая добрая, теплая, мягкая. Как добрая бабушка, Арина Родионовна прямо. В общем, деть не успевает сообразить, зачем сюда пришли - а анализ взят уже.

[Тэш]

344: NN:
У меня в отношении это "Арины Радионовны" другое мнение.
Ужасная бабка. А вот в Новой ребенку хорошо взяли мазок, даже ничего не почувствовал.

[Lapa]

Сдавали в начале июля мазок - Арины Родионовны не наблюдала)) Но и ужаса ужасного тоже. Обычна женщина в возрасте, ну. бабушка почти что) Ребенка держала, орал, но это все секунды, как-то у мне не пришло в голову, что тут надо заморачиваться... Хотя и ребенок маленький - 2 года. В четыре не всякого удержишь, да и соображение уже другое...

[irchinsun]

Lapa пишет:
> Сдавали в начале июля мазок - Арины Родионовны не наблюдала)) Но и ужаса ужасного тоже. Обычна женщина в возрасте,
> ну. бабушка почти что) Ребенка держала, орал, но это все секунды, как-то у мне не пришло в голову, что тут надо заморачиваться.
> .. Хотя и ребенок маленький - 2 года. В четыре не всякого удержишь, да и соображение уже другое...

А чем держать? У меня еще годовас на руках!

[vio]

Уважаемый Сергей Станиславович!
В связи с пожарам рядом с нашим городом и высокой задымленностью назрел вопрос. Делаются ли замеры на содержание угарного газа в воздухе? Можно ли гулять с маленькими детьми на улице и в какое время?
Почему нас, молодых родителей, никто не информирует о текущей обстановке?
С уважением, Олеся.

[Козлов]

340:
Диспансерное наблюдение за часто болеющими детьми осуществляется участковым врачом или врачом в детском учреждении, которое посещает ребенок. В зависимости от возраста, часто болеющим признается ребенок, перенесший от 6 до 4 заболеваний в год.
Тяжесть заболевания определяется выраженностью симптомов интоксикации или наличием осложнений. На обложке амбулаторной карты выставляется значок об оформлении диспансерного учета. Для решения Ваших конкретных вопросов нужно обратиться к заведующей отделением.
341:
Использовать лекарства с просроченным сроком годности нельзя. В медицинских кабинетах поликлиники имеются медикаменты для проведения лечения пациентов, однако на дом они выдаваться не должны. Для проведения лечения дома, врач должен выписать рецепт на приобретение необходимого препарата в аптеке.
342 и 343:
Обследование детей на паразитарные заболевания проводятся в соответствии с приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 г. N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов" а также Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.1317-03 ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Должны проводиться оба обследования: и анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Для обеспечения достоверности результатов необходимо строгого соблюдать правила забора, а также и сроки и условия доставки материала до лаборатории, поэтому обследование на энтеробиоз проводится в поликлинике.
348:
Сведениями о концентрации вредных веществ в воздухе не располагаю, для уменьшения вредного воздействия на организм веществ, образующихся при горении лесов и торфяников, рекомендую прислушаться к рекомендациям Г. Онищенко и А.Чучалина, которые неоднократно транслировали по всем источникам: носить марлевые повязки, плотно закрывать окна и как можно реже выходить на улицу.

[vio]

Сергей Станиславович, прошу Вас прокомментировать ситуацию с вакциной Инфанрикс.
Данной вакцины нет в наличии уже больше месяца, а в поликлинике сообщают, что она появится не ранее октября-ноября.
Нам 10 августа нужно было делать первую ревакцинацию. Что нам сейчас делать: ждать или как делают некоторые ехать в Арзамаз за прививкой?
И еще вопрос: какой максимальный срок между первой и второй прививкой? Наш участковый врач ушла от ответа на данный вопрос...

[Козлов]

Вакцины Инфанрикс до конца года в поликлинике не будет из-за отказа поставщика. Возможны следующие варианты, которые следует обсудить с участковым врачом:
1. Прививаться отечественной вакциной АКДС - бесплатно.
2. Прививаться импортной вакциной Пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит и гемофильная инфекция) – за деньги.
3. Ждать поступления Инфанрикса, продолжать прививаться против других инфекций по календарю.
4. Сделать прививку в загородном лечебном учреждении.
Вакцинация против коклюша проводится трехкратно с 3 месячного возраста с интервалом 1-2 мес. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев или через 12 месяцев после 3 вакцинации, однократно. При удлинении сроков между введениями вакцины курс заново не начинается, вводятся недостающие дозы.

[Trulyalushechka]

А почему поставщик отказался?

[Козлов]

Объяснил тем, что вакцины нет в стране.

[Валентина.]

Козлов пишет:
> Объяснил тем, что вакцины нет в стране.

Почему то в Арзамассе например таких проблем нет и вакцина появилась уже давно, что же теперь придется ехать туда для вакцинации? Вакцина продается в аптеке в арзамассе, может Саров закупит у нее необходимое количество вакцины? Адрес и контакты могу предоставить

[Валентина.]

кстати стоит инфантрикс в арзамассе на 500 р. меньше чем стоил в сарове

[monaol]

Сергей Станиславович, разъясните, пожалуйста, ситуацию с узи для новорожденных. Дочке идет уже третий месяц, а талона на узи первого(!) месяца жизни мы до сих пор не получили. С уважением, Морозова.

[vio]

Валя пишет:
> Козлов пишет:
>> Объяснил тем, что вакцины нет в стране.
>
> Почему то в Арзамассе например таких проблем нет и вакцина появилась уже давно, что же теперь придется ехать туда
> для вакцинации? Вакцина продается в аптеке в арзамассе, может Саров закупит у нее необходимое количество вакцины?
> Адрес и контакты могу предоставить

Поддержу. В Арзамасе в аптеке есть инфанрикс.

[Козлов]

Инфанрикс действительно есть в вакцинальном центре Н.Новгорода и аптеке Арзамаса. Мы туда уже обращались: в Нижнем не продают, только прививают. В Арзамасе остатки, продать также отказались. По-прежнему рекомендую тем детям, у кого отсутствуют нарушения в состоянии здоровья, продолжить прививки отечетственной вакциной АКДС. Наш опыт показывает, что при правильном отборе на прививку неблагоприятные последствия в поствакцинальном периоде отсутствуют. В 2009 году сделано 1652 прививки АКДС, зарегистрировано 37 реакций, из них 1 сильная. Инфанрикс использовался 365 раз, зарегистрировано 3 реакции, из них одна сильная. Патологические реакции не регистрировались. Возможные аллергические и температурные реакции можно предупредить, назначив соответствующую медикаментозную подготовку.
С УЗИ обследованием новорожденных проблем не было, ежемесячно получаем 80 талонов (рождается около 70). Обратитесь к зав. отделением, возможно, просто какая-то техническая ошибка с учетом.

[Мерлин]

Здравствуйте Сергей Станиславович.
Поясните пожалуйста следующую ситуацию: если врач не совсем здоров, то почему на приеме в День здорового ребенка- на осмотрах грудничков врач ведет прием без защитной медицинской маски?